ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ Директору государственного
(дата) учреждения образования
«Озерщинская средняя школа № 2"
Речицкого района
Н.В. Сержан
Сидорова Ивана Петровича
проживающего по адресу:
(указывается домашний адрес и телефон)
Прошу выдать дубликат аттестата об общем среднем образовании взамен утерянного оригинала _______________________________________________________________________________
(указать причину утери)
Роспись Расшифровка
Заявление можно написать у секретаря в приёмной директора (2 этаж)
Размер платы, взимаемой за выдачу дубликата аттестата об общем среднем образовании, дубликата свидетельства об общем базовом образовании в размере 0, 1 базовой величины перечисляется:
БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ
Наименование получателя платежа - Главное управление
Министерства финансов Республики Беларусь по Гомельской области
УНП400555165
г. Минск ОАО «АСБ Беларусбанк»
Код банка AKBBY2X
счёт BY60AKBB36004270000050000000
Код платежа 4630
Назначение платежа – выдача дубликата документа об образовании
